Ciclo mestruale irregolare
Il ciclo mestruale irregolare è un problema frequente
A molte donne sarà capitato, almeno una volta nell’arco della propria vita, di avere un ciclo mestruale irregolare, abbondante, doloroso o, ancora, una completa assenza del ciclo mestruale. Quando l’ irregolarità mestruale, o i disordini mestruali da esso generati, sono sporadici non è necessario preoccuparsi poiché lo stress, l’assunzione di medicinali o altri fattori funzionali, possono determinare un ciclo mestruale irregolare senza comportare alcuna anomalia o problematica di salute.
A volte, invece, un ciclo mestruale irregolare, specie quando frequente o persistente, può nascondere problematiche di natura fisica ed ormonale da non sottovalutare. Tuttavia, un ciclo mestruale irregolare, al di là che celi problematiche fisiche o meno, può determinare nella donna ansie, apprensione ed insicurezza, incidendo inevitabilmente sulla qualità della vita sia personale che sessuale e sociale.
Le statistiche mostrano, infatti, che circa il 15% delle visite ginecologiche sono riconducibili ad una irregolarità mestruale vissuta negativamente dalla donna, e non a caso il 25% degli interventi chirurgici ginecologici è attribuibile alle problematiche legate al ciclo mestruale irregolare e ai vari disordini mestruali che questo può comportare.
Le cause del ciclo mestruale irregolare e dei disordini mestruali associati
Il ciclo mestruale regolare è determinato dall’integrità delle strutture anatomiche genitali e da una perfetta produzione ormonale da parte dell’ipotalamo, dell’ipofisi, delle ovaie, della tiroide e del surrene. Una mancata integrità delle strutture genitali ed extragenitali o degli squilibri ormonali possono, pertanto, determinare un ciclo mestruale irregolare e dei disordini mestruali che fungono da “campanello dall’arme” per altre patologie.
Le cause del ciclo mestruale irregolare e dei vari disordini mestruali, possono essere innumerevoli ma sostanzialmente distinguibili in:
Cause di tipo organico che determinano un ciclo mestruale irregolare, o altri disordini mestruali ad esso associati, comprendono una serie di patologie infiammatorie o infettive a carico dell’ipotalamo, dell’ipofisi, dell’utero, delle ovaie, della tiroide e del surrene. In alcuni casi, anche le lesioni neoplastiche degli organi genitali ed extragenitali e alcune malattie sistemiche (malattie epatiche, renali) possono comportare l’ irregolarità mestruale.
Cause di tipo funzionale responsabili dell’ irregolarità mestruale o di altri disordini mestruali sono assai varie e comprendono i fattori psicologici (depressione, esaurimento nervoso), i fattori psico fisici (anoressia, bulimia, stress), l’intenso esercizio fisico e l’assunzione di taluni farmaci o droghe.
Ciclo mestruale irregolare e possibili conseguenze
Generalmente il flusso mestruale compare ogni 28/30 giorni e la sua durata varia dai 3 ai 7 giorni, mentre la perdita ematica è mediamente calcolata intorno ai 30ml, ma è considerato nella norma anche sino ad 80ml.
Tuttavia un ciclo mestruale irregolare può determinare delle sensibili variazioni sia del ritmo sia della quantità che della durata del flusso ematico, dando luogo a disordini mestruali o a problematiche più importanti tra cui si annoverano l’infertilità, gli aborti ricorrenti e le displasie.
Diagnosi del ciclo mestruale irregolare
In caso di ciclo mestruale irregolare, è necessario prima di tutto stabilire se l’origine dell’ irregolarità mestruale è di tipo organico o funzionale. A tal fine è particolarmente utile effettuare un’anamnesi accurata ed un controllo ginecologico completo, che preveda cioè, anche esami strumentali e di laboratorio.
Tra gli esami di laboratorio, generalmente richiesti dal ginecologo, vi sono quelli relativi ai dosaggi ormonali e che servono a stabilire se il ciclo mestruale irregolare dipende da fattori quali la presenza o meno dell’ovulazione, la funzionalità tiroidea, i livelli della prolattina e di altri ormoni e la funzionalità coaugulatoria.
Gli esami strumentali, invece, comprendono l’ecografia, la sono isterografia, l’isteroscopia con biopsia e l’ecografia trans vaginale ed il medico, a seconda dei singoli casi, valuta la necessità di effettuarli o meno.
Terapia del ciclo mestruale irregolare e dei disordini mestruali
Il trattamento dell’ irregolarità mestruale, e dei disordini mestruali che questa genera, è strettamente correlato al tipo di fattori che hanno generato il problema. Inoltre, le terapie possono variare tenendo conto della gravità dei disordini mestruali, dall’età della paziente e del suo desiderio o meno di una gravidanza.
Tuttavia, nei casi di irregolarità mestruale causata da fattori organici (fibromi, polipi uterini etc.) generalmente si interviene mediante procedimento chirurgico. Nel caso, invece, delle alterazioni di tipo funzionale, spesso la terapia più impiegata è quella ormonale. In entrambi i casi, tali terapie tendono a incidere sul ciclo mestruale irregolare, portandolo via via ad una normalizzazione.